图说：康复治疗师为患者开展上肢活动能力训练 新民晚报记者 郜阳 摄
73岁的丁老伯起了个大早，家住莘庄的他1号线转7号线，兜兜转转，出站后再走上1公里多，来北蔡社区卫生服务中心“顾氏喉科”找“老朋友”。让他专程赶来的，是声名远扬的碧雪散，“确实有效果啊！之前咳嗽不停，用上后化痰了，今天再来复诊。”
丁老伯的这段路，还算近的。最远的患者，来自黑龙江。还有的病人，专程来北蔡配药后，带到国外使用。
(资料图)
今年，上海发布《关于进一步提升本市社区卫生服务能力的实施方案》，记者近日走访浦东新区多家社区卫生服务中心，该区正加强社区卫生机构硬件建设，统一增配检查设备，扩增药品目录，力争在“小社区”实现“大健康”。
图说：碧雪散制作工艺 郜阳 摄
小小“碧雪散”一周开掉上千包
“小小”的社区卫生服务中心，藏着“大大”的能量。在3楼中医科，患者络绎不绝，不少患者和丁老伯一样，不嫌路途遥远，也要来此寻觅这祖国传统医学的“宝藏”。
吸引并留住病人的，是那一包包散发着清香的碧雪散。作为顾氏喉科自制的“喉吹药”，碧雪散自20世纪起便家喻户晓，可用于治疗口疮、喉痹、喉痈、牙疳等疾病，在老百姓看来，那就是复发性口腔溃疡、红肿痛热、牙龈脓肿乃至牙周炎等疾病的“克星”。
据记载，1849年，顾兰荪先生创办了“浦东大竹园顾氏喉科”，170余年来，历经7代传承，顾氏喉科始终专注于耳鼻喉科的病症与顽疾。1984年，第四代传人顾振达代表顾氏喉科在中华全国中医学会上海分会喉科学组的年会上进行学术发言，也是当时唯一一家来自基层卫生院的主讲人。
中心中医科主任焦露露将记者引到一旁，指着乳钵和不锈钢网丝筛子介绍，碧雪散由多味药组成，要靠药工手工研磨，“还得是晴天的时候，这几日潮湿，就只好停下来。”
“这样小袋的药，我们一周大约开掉1200包。”焦露露说，现在，顾氏喉科不仅是北蔡社区卫生服务中心一张亮闪闪的“名片”，更是北蔡居民心目中身边的健康守护人。
同样，在毗邻世博园的上钢社区卫生服务中心，石氏伤科也是大名远扬。中心把三色敷药、尪痹伤膏用机器按压一体成型，做成一款标准化的外用药膏，主治伤筋骨折、青紫肿胀、疼痛等，广受好评。
记者了解到，浦东新区社区卫生服务中心正积极打造“一院一品”，除了北蔡社区的顾氏喉科、上钢社区的石氏伤科外，花木社区的中医治疗口腔溃疡、高行社区的胡氏中医妇科等均已形成一定的知名度和影响力。
孩子开心 家长放心了
浦东新区卫生健康委介绍，依托“为民办实事”项目，过去两年间，该区已建成市级示范性社区康复中心19所，2023年在建5所，2025年社区康复中心将实现全覆盖。
今年1月，作为上海市首批示范性社区康复中心之一，北蔡社区卫生服务中心“入门”儿童康复学科，在专业儿康团队的帮助下，开展了儿童康复项目，主要涉及脑瘫、孤独症谱系障碍、基因病、脊柱侧弯等患儿，并于不久前成为浦东唯一一家加入上海市阳光康复中心社区康复专科联盟的社区卫生服务中心。
“家门口”的儿康得到了患儿家属的欢迎和认可。丁丁（化名）今年3岁半，因为脑瘫导致右侧肢体关节活动度受限，站位平衡差，步态不稳；丁丁能简单对答，但发音清晰度欠佳；左手会用勺子吃饭，右手无法辅助，无法独立穿脱衣物鞋子。年初，丁丁来到北蔡社区卫生服务中心，康复医师为他制定了个性化的诊疗方案，并由康复治疗师一对一跟进治疗。
通过运动治疗、手功能治疗和言语治疗后，目前，丁丁下肢肌肉力量增加，站立时可接抛球，可在指导下洗水果、拿起杯子；还能进行简单的日常交流呢！
“现在有60多位患儿在这里接受康复治疗。”北蔡社区卫生服务中心主管治疗师杨蕾告诉记者，她也是一位妈妈，知道带小朋友的辛苦，特别是这些特殊孩子家长的不易。在和家长们的交流中发现，有儿童康复需求的群体数量不少，“社区卫生服务中心开展儿童康复治疗应该能尽量满足特殊儿童的需求，同时也方便家长的就医时间”。
值得高兴的是，北蔡社区卫生服务中心分中心预计今年有望投入使用。二中心开放后设有独立的儿童治疗区，还将加入中医康复、感统治疗等。
图说：全专结合门诊CT检查 采访对象供图
19家社区能开展小手术
社区卫生服务中心本身压力不小，现在又要提升各种能力，这样做岂不是“自讨苦吃”？在北蔡社区卫生服务中心主任曹亚军看来，社区医院的重点仍是家庭医生签约，可以前，受限于社区医院本身的能力，家庭医生能提供的服务有限；而当社区“解决问题的能力”变强了，更多居民愿意用脚投票。
记者了解到，浦东新区在社区全科医疗的基础上，积极开展妇科、儿科、康复、口腔、精神卫生、皮肤、眼耳鼻喉科、肾内科等专科服务。
当前，浦东19家社区卫生服务中心可开展囊肿切除、清创缝合等外科小手术；社区平均诊治病种数124种，平均开展适宜技术58种，均较2022年有所增长。此外，全区所有47家社区配置CT、移动DR、肺功能检测仪、心脏超声等“四件套”检查设备，同时，各医联体建立了牵头医院与社区之间的区域辅助诊断中心，打通电子化传输通道，辅助阅片审片，定期坐诊指导，保障诊断报告质量。截至目前，社区CT业务量达1.21万人次。
值得一提的是，浦东各医联体牵头医院均开设社区服务专窗，社区转诊患者享有优先就诊、优先检查、优先住院。牵头医院57%号源向社区开放，超过市级30%指标。今年上半年，全区社区卫生门诊量超过720万人次。
新民晚报记者 郜阳
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